直立性尿蛋白不需治疗。

因为直立性尿蛋白是一种正常的生理反应，当人体从平卧位变为站立位时，由于重力作用使下肢静脉回流受阻，血液积聚在下肢，使下肢动脉压升高，从而引起肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球过滤压力降低，蛋白质漏出量相应减少，因此会出现短暂的尿蛋白阳性的情况。

这是一种正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。

如果患者存在高血压、糖尿病等疾病，则可能需要针对原发病进行治疗。这是因为这些疾病可能导致肾脏损伤或加重肾脏负担，进而影响尿液中蛋白质的浓度。

对于直立性尿蛋白，建议定期监测尿常规以评估尿蛋白水平的变化。避免长时间站立或穿着过紧的衣物压迫腿部，有助于减轻症状。