鞘膜积液引起肾萎缩可能由先天性鞘状突未闭、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、尿道下裂等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.先天性鞘状突未闭

由于先天性鞘状突未闭导致腹腔内的液体通过未闭合的通道流入阴囊，形成鞘膜积液，长期积液会导致阴囊内压力增高，压迫到肾脏，进而影响肾脏的功能。对于先天性鞘状突未闭引起的鞘膜积液，可以考虑手术治疗，如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。

2.精索静脉曲张

精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全引起血液回流障碍，使精索静脉扩张、迂曲。当病变程度加重时，可导致精索静脉血流量增加，从而引起左侧精索静脉曲张，此时容易出现左肾积水和输尿管扩张的情况。轻度精索静脉曲张可通过穿戴支持型内裤进行改善，重度则需手术治疗，如经皮激光微血管减压术、精索静脉结扎术等。

3.附睾炎

附睾炎是由病原体感染引起的附睾炎症，炎症可能会蔓延至邻近器官，导致输精管水肿、狭窄甚至梗阻，从而使精子无法正常排出，逆流进入输精管而造成堵塞，进一步发展为输精管炎，此时就会出现输精管增粗的现象。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟片、盐酸环丙沙星胶囊等药物控制感染。

4.睾丸炎

睾丸炎通常由细菌入侵引起，由于炎症刺激，会引起睾丸组织充血肿胀，严重时还会导致睾丸内部压力升高，继而导致睾丸萎缩。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛和不适感，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.尿道下裂

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天性疾病，可能与遗传因素有关。尿道下裂会影响排尿功能，严重者可能导致尿潴留，长时间的尿潴留会造成双侧输尿管扩张、肾盂积水，久之肾功能受损，甚至丧失肾功能。患者需要遵医嘱采用尿道下裂修复术进行治疗，以恢复正常尿道口位置。

建议定期复查，监测肾功能和鞘膜积液的变化情况。同时注意个人卫生，保持局部干燥清洁，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。