消化道造影和胃镜检查的区别在于检查方式、检查时间、影像清晰度、诊断重点以及适用范围。

1.检查方式

消化道造影是通过口服或注射一种显影剂来显示消化道结构，而胃镜检查则是使用一根带有摄像头的细长管子直接插入消化道进行观察。

由于造影剂可以更好地显示消化道壁的情况，因此在影像清晰度方面优于胃镜检查。

2.检查时间

消化道造影需要等待一段时间让显影剂分布均匀后才能拍摄图像，整个过程可能需要30-60分钟；而胃镜检查通常可在几分钟内完成。

由于胃镜检查更为快速直接，所以对于急性症状如剧烈呕吐、呕血等较为适宜。

3.影像清晰度

消化道造影利用造影剂与黏膜组织密度差异成像，可多角度摄片，具有较高分辨率；而胃镜检查则依赖于电子设备直接观察内部情况。

这使得造影能够提供更详细的解剖信息，特别是对微小病变的检出率高于胃镜。

4.诊断重点

消化道造影主要针对上消化道疾病如食道裂孔疝、贲门失弛缓症等；而胃镜检查侧重于下消化道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

因为造影剂无法到达回盲瓣以上部位，故不适用于结肠疾病的诊断。

5.适用范围

消化道造影广泛应用于上消化道疾病的诊断及手术前评估；而胃镜检查常用于下消化道疾病的诊断以及可疑癌变处活检取样。

由于二者各有其特定适应证，所以在选择时应考虑具体病情和检查目的。

在进行消化道造影和胃镜检查之前，需禁食至少8小时以确保准确结果。如有高血压、心脏病等基础疾病，应提前告知医生并接受相应处理。