小儿呼吸衰竭急救可采取氧疗、机械通气、肺表面活性剂治疗、体位引流、胸腔积液穿刺引流等治疗措施。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症，具体做法包括使用高流量鼻导管或面罩给氧。适用于急性呼吸窘迫综合征等导致严重低氧血症的情况。
2.机械通气
采用人工手段提供正压通气以改善通气功能，如经皮电刺激、声门上气道装置等。当自主呼吸不足以维持有效换气时，可考虑应用机械通气支持。
3.肺表面活性剂治疗
通过增加肺泡表面活性物质分泌来降低肺顺应性增高，例如脂质类肺表面活性剂可以减少肺泡表面张力。对于早产儿呼吸窘迫综合征具有较好效果。需监测用药后副作用，并根据医嘱调整剂量。
4.体位引流
改变患者身体姿势使病变部位处于高位，促进痰液排出，如头低位俯卧位排痰。主要用于慢性支气管炎及哮喘发作期患者的排痰处理。
5.胸腔积液穿刺引流
将胸膜腔内积液引出以减轻压迫症状，并可送检胸水性质明确诊断。用于大量胸腔积液引起明显呼吸困难等情况时；注意术后观察有无出血及其他并发情况。
在实施上述紧急救治措施的同时，应密切监测患儿的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度。必要时，医生会给予相应药物治疗，如支气管扩张剂或糖皮质激素，以缓解呼吸道痉挛和炎症反应。
