脂肪肝可能引发肾病，这主要源于脂质沉积导致肾小球损伤、肝脏代谢异常引起的肾脏间接损害、脂肪肝伴随的高血压肾脏损害、脂肪肝引起的尿酸排泄障碍以及脂肪肝引起的蛋白代谢紊乱。

1.脂质沉积导致肾小球损伤

脂质在肝脏内堆积过多时，会导致脂肪浸润，进而影响到肾小球的功能。这可能导致肾小球过滤功能下降，引起水肿、尿液减少等现象，严重时甚至会出现肾衰竭。

2.肝脏代谢异常引起的肾脏间接损害

由于肝脏是人体重要的解毒器官，当其出现病变时，会影响机体对药物和毒素的代谢能力，从而引发一系列的连锁反应，包括肾脏受损。这种损害通常表现为慢性过程，可能伴有蛋白尿、血尿等症状，进一步发展可导致肾功能减退。

3.脂肪肝伴随的高血压肾脏损害

脂肪肝患者常伴随血压升高，长期高压状态会对肾小球造成压力负荷增加，加剧肾小球硬化。血压持续上升会引起肾小管间质纤维化，长此以往可能会诱发肾功能不全或慢性肾衰竭。

4.脂肪肝引起的尿酸排泄障碍

脂肪肝患者的肝脏功能减弱，无法有效地将血液中的尿酸转化为无害物质并排出体外，导致尿酸水平升高。高尿酸血症容易形成尿酸盐结晶，这些结晶会在关节、软组织和肾脏中积聚，引起痛风性关节炎和尿酸性肾病。

5.脂肪肝引起的蛋白代谢紊乱

脂肪肝患者存在蛋白代谢异常，此时摄入的蛋白质不能被充分利用，部分会被分解为尿素经肾脏排出。长时间的尿素积累会导致肾小球滤过率降低，进而引起肾功能不全。

脂肪肝患者应定期监测肾功能指标，避免使用肝肾毒性药物，以减轻对肾脏的影响。