下肢静脉曲张合并血栓的治疗可以考虑激光治疗、微波治疗、射频消融术、抗凝治疗、弹力袜使用等方法。

1.激光治疗

激光治疗通过高能量激光束精确地破坏受损的静脉壁，促进其闭合，从而改善血液循环。例如采用外透光技术引导激光束精准照射病变部位。该方法适用于表浅且局限的静脉曲张病变。需多次治疗，并注意术后皮肤护理。

2.微波治疗

微波治疗利用高频电磁波产生的热效应使血管壁收缩、纤维化，达到闭塞的目的。治疗过程中将微波天线插入受影响静脉中加热。此法适合处理较小的深部静脉曲张及伴有血栓者。治疗前后需监测患者体温以防组织灼伤。

3.射频消融术

射频消融术是利用射频能量产生局部高温，使病变处血管内膜收缩、粘连而闭锁的一种微创手术。在X线监控下将电极针插入异常静脉中发送射频电流。该方法常用于治疗较大的深静脉曲张。需住院完成，在局麻或全麻下执行。

4.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止血液凝固，减少血栓形成风险。常用药物包括华法令、利伐沙班等口服抗凝药。对于存在血栓风险但无出血倾向者有益。需要定期监测凝血功能以调整用药剂量。

5.弹力袜使用

弹力袜通过压迫腿部帮助血液回流至心脏，缓解因静脉高压引起的不适症状。穿戴合适弹力袜可用于轻度静脉曲张患者的辅助治疗。选择合适的型号并按指示正确穿着至关重要。

针对下肢静脉曲张合并血栓的情况，建议患者及时就医，在专业医生指导下接受规范化治疗，同时避免长时间站立或久坐，适当增加腿部活动，有助于预防病情进展。