静脉曲张性、压疮性和糖尿病足溃疡都属于慢性伤口。静脉曲张性是因为下肢深静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻;压疮性是由于长期卧床压迫局部皮肤所致;糖尿病足溃疡则与高血糖引起的微血管病变有关。这些因素导致组织缺氧、营养
不良,进而出现炎症反应和愈合障碍。静脉曲张性、压疮性和糖尿病足溃疡通常表现为持续不愈的开放性创面,伴有红肿、疼痛、渗出液等症状。此外,静脉曲张性还可能伴随下肢水肿、色素沉着等现象;压疮性可观察到受损区域周围皮肤颜色改变;糖尿病足溃疡常伴有感染迹象如发热、脓液排出。
针对上述三种类型的慢性伤口,可以进行超声多普勒检查以评估静脉功能,也可以使用压力袜或弹力绷带来减轻下肢水肿。同时还可以通过体格检查来评估伤口情况,必要时需做血糖水平测定以及神经传导速度测试。治疗策略因个体差异而异,但一般包括定期换药、物理疗法如低强度激光治疗,以及药物管理如使用抗生素和促进伤口愈合的外用药膏。对于静脉曲张性、压疮性和糖尿病足溃疡,适当的康复训练有助于改善血液循环和预防并发症的发生。
患者应避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢血液循环障碍的风险,特别是对于静脉曲张性慢性伤口的患者。饮食上宜选用富含维生素C和E的食物,如猕猴桃、菠菜,有利于促进伤口愈合。