脚趾甲变紫色可能是外伤、甲癣、糖尿病、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、出血和淤血，使血液回流受阻，导致局部毛细血管破裂，从而出现指甲下有淤血的情况。对于外伤引起的指甲下有淤血，可通过冷敷缓解肿胀，必要时可使用活血化瘀类药膏进行处理，如红花油等。

2.甲癣

甲癣是由真菌感染引起的足部皮肤和指甲病变。当真菌侵入指甲后，会导致指甲颜色改变，通常伴有指甲增厚、变形等症状。患者可在医生指导下通过口服抗真菌药物进行治疗，比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。

3.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平长期过高，会引起周围神经病变和血液循环障碍，影响指甲部位的微循环，进而导致指甲变色。患者需要遵医嘱通过注射胰岛素的方式控制高血糖，同时还要注意饮食调整，减少糖分摄入。

4.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种累及全身中、小动静脉的慢性节段性炎症性疾病，由于肢体供血不足，可能会导致指甲末端缺血而呈青紫色。患者应戒烟并积极治疗原发病，如高血压、冠心病等，以改善患肢血液循环，常用治疗方法包括体位引流、间歇性气压治疗等。

5.雷诺病

雷诺病是由于寒冷或情绪紧张等因素诱发的一种发作性四肢肢端动脉痉挛，若痉挛持续时间较长，则可能会影响指甲部位的血液循环，从而表现为指甲发紫的现象。患者可以遵照医生的建议服用钙通道拮抗剂来扩张血管，例如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释片等。

针对脚趾甲变紫色的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，如超声心动图、血脂分析以及踝肱指数测量等，以便进一步评估病情严重程度并制定相应治疗方案。