维生素d缺乏性佝偻病和手足搐搦症的区别在于血钙水平、神经症状、痉挛发作、生长发育影响以及治疗措施。

1.血钙水平

维生素D缺乏性佝偻病患者由于骨质矿化障碍导致血钙降低，而手足搐搦症是由于血钙浓度急剧下降引起抽搐，因此佝偻病患者的血钙通常低于正常范围。

佝偻病患者可能会出现生长迟缓、颅骨软化等症状。而手足搐搦症则主要表现为肌肉痉挛、喉部紧迫感等不适症状。

2.神经症状

维生素D缺乏性佝偻病可能伴随神经系统兴奋性增加的症状，如夜间睡眠不安稳或易激惹；但这些症状通常随着骨骼成熟逐渐减轻，不会像手足搐搦症那样持续存在严重的神经系统异常。

佝偻病患者可通过补充维生素D和钙剂进行治疗，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。而手足搐搦症需要针对原发疾病进行治疗，并纠正电解质失衡，如高钙饮食或遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等补充电解质。

3.痉挛发作

佝偻病很少引起痉挛发作，除非与低镁血症共存。而手足搐搦症是由血钙过低引起的急性严重痉挛状态，典型表现为四肢远端抽动。

佝偻病患者可遵医嘱使用维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等药物以促进钙吸收。对于手足搐搦症，则需紧急静脉注射钙盐，例如遵照医生指示给予葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液等。

4.生长发育影响

佝偻病对生长发育的影响通常是慢性且渐进的，可能导致身高落后、颅骨畸形等问题。而手足搐搦症通常不会显著影响生长发育，除非与其他代谢紊乱共存。

佝偻病患者可在医师指导下通过日光浴及适量户外活动来促进皮肤合成维生素D。此外，还可以适当食用富含维生素D的食物，如蛋黄、蘑菇等。

5.治疗措施

佝偻病的治疗包括补充维生素D和钙剂，以及改善生活习惯，如增加日照时间。而手足搐搦症的治疗主要是针对原发病因，如缺钙、甲状腺功能亢进症等，同时也会给予钙剂补充。

佝偻病患者应定期监测血生化指标，特别是钙和磷的水平，以评估治疗效果和调整方案。而手足搐搦症患者则需注意避免触发因素，如快速体位变化或过度疲劳，并遵循医嘱进行电解质平衡管理。

预防维生素D缺乏性佝偻病的关键是确保充足的阳光暴露和合理的营养摄入，尤其是维生素D丰富的食物。而手足搐搦症患者应注意避免长时间站立或突然改变体位，以免诱发痉挛发作。