玻璃体混浊黑影变大变浅可能是由年龄相关性玻璃体变性、外伤性玻璃体出血、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉周围炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.年龄相关性玻璃体变性

随着年龄增长，眼内胶原蛋白代谢紊乱，导致玻璃体液化和脱离，形成玻璃体混浊。这可能导致黑影出现并逐渐扩大。

针对这种情况，可以考虑进行激光消融术来改善症状。

2.外伤性玻璃体出血

由于眼部受到外力冲击引起的眼部血管破裂，血液进入玻璃体内，形成血块。这些血块可能随时间推移而缩小，但同时也会导致玻璃体混浊。对于外伤性玻璃体出血，通常需要通过手术切除受损组织来缓解症状。

3.糖尿病视网膜病变

高血糖水平会导致微血管损伤和渗出物增加，这些渗出物可能会流入玻璃体腔中。此外，糖尿病患者常伴随视网膜水肿和新生血管形成，进一步加重了玻璃体混浊的症状。控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素注射等药物进行治疗。

4.高血压视网膜病变

长期未得到良好控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛、硬化甚至闭塞，进而诱发缺血区毛细血管扩张、通透性增强以及出血点等病理变化。这些病变也可能影响到视网膜下的液体循环，从而引起玻璃体混浊。降血压药如硝苯地平可用于降低血压。建议定期监测血压并遵循医嘱调整用药方案。

5.视网膜静脉周围炎

当视网膜中央静脉发生阻塞时，血液回流受阻，压力增高，导致视网膜静脉扩张迂曲，此时炎症细胞浸润，刺激局部组织产生炎症反应，表现为充血、水肿等症状。若不及时处理，病情持续发展，可能会对黄斑造成一定损害，引起视力下降。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类滴眼液进行抗炎治疗，如氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等。

建议定期进行眼科检查以监测病情进展，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，可通过超声波生物显微镜、光学相干断层扫描等技术评估玻璃体混浊的程度和性质。