打喷嚏时出现肋骨疼痛可能是外伤导致的软组织损伤、肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、肺栓塞等疾病的表现，这些疾病都可能导致肋骨及周围组织的炎症或损伤。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.外伤导致的软组织损伤

外伤可能导致肌肉、韧带等软组织受损，进而引起疼痛。可通过冷敷和非甾体抗炎药如布洛芬缓解。

2.肋软骨炎

肋软骨炎是肋软骨部位发生的炎症反应，由于局部血液循环受阻引起的无菌性炎症。炎症因子刺激周围组织，可出现肋骨处疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。

3.肋间神经痛

肋间神经痛是由多种原因引起的肋间神经分布区内的疼痛综合征，当肋间神经受到压迫时，可能会诱发打喷嚏时肋骨疼痛的现象发生。患者可以遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物改善不适症状。

4.胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症可能因为感染或其他因素而引起，此时炎症刺激会导致打喷嚏时肋骨疼痛的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等。

5.肺栓塞

肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉分支，造成肺循环障碍的一种急症，由于肺血管痉挛收缩、缺血缺氧，会引起胸部剧烈疼痛，打喷嚏时肋骨疼痛可能是其表现之一。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是优选方案，例如遵照医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。

建议定期复查以监测病情进展，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重肋骨疼痛。同时，注意休息，避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以减少肋骨受伤的风险。