为啥便秘困难想大便可能是功能性便秘、直肠脱垂、结肠冗长症、巨球蛋白血症、巨球蛋白血病等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致的排泄物干硬，难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如，可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。

2.直肠脱垂

当直肠黏膜下组织松弛无力时，容易发生直肠脱垂，导致肛门括约肌功能减弱，从而引起便秘和排便困难的情况。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，常见的包括直肠固定术和肛门环切术。

3.结肠冗长症

结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，这会导致食物在肠道内停留时间过长，使水分被过度吸收，进而造成大便干燥、硬化，难以排出。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增生，可能导致脾脏肿大压迫邻近器官，影响消化系统功能，出现便秘等症状。巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来进行，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。

5.巨球蛋白血病

巨球蛋白血病是骨髓中浆细胞恶变形成的一种血液系统恶性肿瘤，此时可能会产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中滞留时间较长，导致血液粘度增高，影响了红细胞的变形能力，使其无法顺利通过微血管，从而引起循环障碍和缺氧，进一步导致便秘的发生。巨球蛋白血病的治疗主要是针对疾病的原发病进行化疗，常用的化疗方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗。

建议患者定期进行盆底肌肉锻炼以及腹部按摩以改善便秘症状。同时，还要注意保持充足的水分摄入，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。