主动脉瘤怎么治疗

主动脉瘤是动脉壁中层病变向外扩张形成的袋状结构，病因尚不明确，可能与感染、创伤、动脉粥样硬化等有关。主动脉瘤大小不一，少数患者的主动脉瘤可达到或超过10cm，根据肿瘤的性质、部位、深度等不同，治疗方法也不一样，包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗：

如果病变较小，患者没有明显症状或体征，主动脉瘤直径<4cm，可以先进行保守治疗，应积极控制血压，以免血压持续升高导致血管破裂。患者还应适当休息，避免剧烈运动，同时可应用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行抗凝治疗，并定期复查，观察主动脉瘤是否发生变化。

二、手术治疗：

1、开胸手术：如果主动脉瘤体直径>4cm，可能会压迫气管、食管，引起吞咽困难、呼吸困难等症状，这时应及时进行开胸手术，切除主动脉瘤;

2、腔内手术：即经导丝穿刺入血管，在导管引导下找到动脉瘤颈，用动脉瘤弹簧圈填塞，阻断血液流动，使瘤体不再增长，适用于大部分患者;

3、支架手术：如果主动脉瘤较大，可植入支架，将支架植入血管内，将血管撑开，改善症状;

4、腔内近心端修补术：如果主动脉瘤较大，可采用腔内近心端修补术，在支架的保护下进行修补，防止夹层形成，改善症状;

5、其他：如果发生主动脉瘤破裂，可行开胸手术进行修补，必要时需要植入人工血管，或行腔内血管置换术，也可进行开胸手术行血管置换，同时进行血管修补。

建议发现主动脉瘤的患者，及时前往医院就诊，完善相关检查，如胸腹主动脉CTA，并在医生的指导下，选择合适的治疗方案。