伤寒与斑疹伤寒的区别在于病原体类型、临床表现、热型、血常规特点以及出疹情况。
1.病原体类型
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，而斑疹伤寒则是由普氏立克次体感染所致。前者是细菌性感染，后者为立克次体属感染。
2.临床表现
伤寒患者会出现持续高烧、脾肿大及白细胞减少等典型症状，而斑疹伤寒则以发热、头痛、皮疹以及神经系统紊乱为主要特征。
3.热型
伤寒常表现为稽留热，即体温持续在39℃以上且24小时内波动不超过1℃；斑疹伤寒则多呈弛张热，体温可骤升骤降。
4.血常规特点
伤寒患者的外周血液中淋巴细胞比例增高，嗜酸粒细胞计数明显下降，甚至出现消失的现象；斑疹伤寒时，白细胞总数大多增多，嗜酸粒细胞显著升高。
5.出疹情况
伤寒不出现皮疹；斑疹伤寒则有典型的充血性玫瑰疹，通常出现在病程5-7天，首先见于胸部和上背部，随后扩散到腋窝和腹股沟。
针对这两种疾病，应密切监测病情变化，及时进行实验室检测并采取相应治疗措施。
