胸椎压迫神经可采取神经根阻滞注射、非甾体抗炎药、糖皮质激素、神经营养药物、脊柱减压术等治疗措施。
1.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是通过向受累神经周围注入局部麻醉剂和类固醇药物来减轻炎症和疼痛。常用药物包括利多卡因和曲安奈德。此方法常用于缓解由胸椎间盘突出引起的急性神经根痛。需在无菌条件下精准穿刺至目标神经位置,并密切监测患者反应以防止过敏反应发生。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可抑制前列腺素合成,减轻炎症和疼痛。适用于轻度至中度胸椎管狭窄导致的轻微神经压迫症状。长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制严重胸椎管狭窄所致剧烈神经根痛。泼尼松、甲泼尼龙为主要代表药物。短期大剂量使用可用于重度胸椎管狭窄合并严重神经根水肿的情况。使用时须警惕潜在的副作用,如免疫抑制和增加感染风险。
4.神经营养药物
神经营养药物如维生素B复合物、辅酶Q10等可以促进受损神经修复和再生。对于存在慢性神经损伤的胸椎管狭窄患者有益。需要持续服用一段时间才能看到效果。
5.脊柱减压术
脊柱减压术通过去除部分或全部受累节段的骨性结构来扩大椎管空间,直接解除对神经的压迫。主要针对严重的胸椎管狭窄引起持续进展的神经功能障碍。手术通常采用微创技术,在全麻下完成。
胸椎压迫神经应避免长时间保持一个姿势,以免加重不适症状。日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。