扁平苔藓脚趾甲缺失是因为疾病导致指甲受到破坏。

扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可引起皮肤和黏膜上的异常增生和角化过度，进而影响指甲生长。该疾病的病因尚未完全明确，但与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。这些因素可能导致细胞过度增殖和分化异常，从而干扰正常的指甲形成过程，导致脚趾甲缺失。

此外，若患者存在糖尿病足等并发症，可能进一步加重下肢血液循环障碍，此时应积极控制血糖水平以防止病情恶化。

针对扁平苔藓患者的脚趾甲缺失，建议避免患处受压或摩擦，保持局部清洁干燥，并遵医嘱使用激素类药膏或口服免疫调节剂进行治疗。对于合并糖尿病足的患者，应注意定期监测血糖，遵循医生指导进行生活方式调整和药物管理，预防足部感染的发生。