急性左心衰竭的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血以及水肿,这些症状可能表明心脏功能严重受损,应立即就医。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺部液体积聚和肺水肿,使患者出现呼吸困难。由于肺泡通气受限,因此会出现胸闷、喘息等症状。
2.咳嗽
急性左心衰竭时肺循环压力增高,毛细血管内液体漏出至肺间质和肺泡,刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在胸部中央,可能伴有喉咙痒感或痰液分泌增多。
3.咳痰
当肺泡壁毛细血管通透性增高,液体渗出到肺泡中形成炎性分泌物,即痰液。急性左心衰竭时心脏负担加重,血液循环不畅,可能导致肺水肿,进一步加重炎症反应,产生大量痰液。痰液多为白色或黄色,质地较稠,可能带有血丝,伴随呼吸困难。
4.咯血
急性左心衰竭时肺静脉压升高,毛细血管破裂出血,血液经支气管进入口腔而发生咯血。咯血通常呈粉红色泡沫状,常在夜间睡眠时发生,因为平卧位会增加回心血量,从而加重心脏负担。
5.水肿
急性左心衰竭会导致体内的液体潴留,主要是由于心脏泵血功能下降引起的。此时体内的钠水平上升,会引起组织间隙液体积聚,进而形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位,如足踝处,随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
针对上述典型症状,建议进行X线检查、超声心动图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗,如硝普纳用于降低血压和减轻肺水肿,以及吸氧疗法。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,减少钠盐摄入,限制液体摄入量,以减轻心脏负担。