儿童急性肾功能衰竭能否自愈取决于病因及病情严重程度。

自愈的可能性因人而异，因为不同的病因可能导致不同的预后。

例如，急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭在去除诱因后有较高的自愈可能性，而药物过敏所致者则需积极抗过敏治疗，以免加重肾脏损害。

如果是因为急性间质性肾炎、尿路梗阻等疾病因素导致的急性肾功能衰竭，在及时解除原发病因后，也有一定的自愈几率。

儿童急性肾功能衰竭的诊断需要密切监测患儿的液体平衡和电解质状态，以减少并发症风险。同时，家长应注意观察孩子是否有水肿、呼吸困难等症状，并定期带孩子复查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。