机械性肠梗阻患者一般不能自行排便。

机械性肠梗阻是由于各种因素导致肠内容物通过障碍，使受阻以上的肠管发生积粪、积气及液体等，形成一种闭塞性的疾病状态。在这种状态下，虽然梗阻部位下方的肠道仍在运作，但由于有物理性的阻碍，使得大便难以通过而无法正常排泄。因此，对于机械性肠梗阻的诊断需及时处理，以免病情加重引起严重并发症。

在极少数情况下，如果肠梗阻是由某些特定原因引起的，如蛔虫团或异物堵塞，则可能仍有排便的可能性，但通常会伴随剧烈腹痛和呕吐等症状。

治疗机械性肠梗阻的关键在于尽早明确诊断，并采取相应措施解除梗阻，以避免肠管缺血坏死等严重后果。患者应保持充足的水分摄入，维持水电解质平衡，同时遵医嘱使用促进胃肠动力药物，如莫沙必利片、多潘立酮片等，有助于缓解症状。