青霉素过敏性休克是由于机体对青霉素产生免疫应答,通过IgE介导的超敏反应导致肥大细胞活化并释放组胺等介质。
这些介质作用于平滑肌细胞和平滑肌表面的受体,引起支气管痉挛和血压下降。典型症状包括荨麻疹、呼吸困难、心悸、恶心呕吐以及严重的低血压。此外还可能出现红斑丘疹、瘙痒等症状。
为确诊可能需要进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测和血液嗜酸性粒细胞计数等实验室检查。必要时可做肺功能测试以评估呼吸道状况。首要措施是立即停止使用青霉素并给予肾上腺素注射。随后需密切监测患者的生命体征,并根据病情给予抗组胺药、皮质类固醇以及升压药物如去甲肾上腺素。
避免接触已知过敏原至关重要,同时建议定期进行过敏原检测,以便及时发现并处理潜在的风险。对于有过敏史者,佩戴医疗警示手环是一个好习惯,这有助于急救人员迅速识别并采取适当措施。