胸主动脉夹层动脉瘤的特征性CT征象包括主动脉壁增厚、主动脉腔内膜分离、真腔大于假腔、梭形或串珠状病变以及真腔内血栓形成,这些发现可能表明胸主动脉病变,建议紧急就医。
1.主动脉壁增厚
胸主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜撕裂,血液流入血管壁中层形成的血肿。这导致主动脉壁压力不均匀,进而使壁厚增加。
主动脉壁增厚主要发生在胸主动脉的各个节段,包括升主动脉、降主动脉和腹主动脉等。
2.主动脉腔内膜分离
当主动脉壁受到外力作用时,如高血压或其他心血管疾病,会导致内膜与中层剥离,形成真假两腔结构。这种病变通常发生在胸主动脉的任何一段,但以近端为主。
3.真腔大于假腔
当出现胸主动脉夹层动脉瘤后,由于血流动力学改变以及炎症反应的影响,可能导致真腔内的压力高于假腔,从而表现为真腔大于假腔的现象。这种情况可能影响血液循环,需要紧急处理。
4.梭形或串珠状病变
梭形或串珠状病变指的是胸主动脉夹层动脉瘤呈现为狭长的梭形或者多个相互连接的圆形突起,这是由于主动脉壁受到了牵拉和扩张所致。这些病变通常位于胸主动脉的某一段,其形态可随时间和病情进展而变化。
5.真腔内血栓形成
血栓形成是由于血液在某些条件下凝固并附着在主动脉壁上,进一步发展成为真腔内的血栓。血栓通常出现在真腔内,且可能随着血流移动至其他部位,引发堵塞或栓塞的风险。
针对胸主动脉夹层动脉瘤的诊断,可以进行CTA(计算机断层扫描血管造影)检查以评估主动脉的情况。患者应保持良好的血压控制,避免剧烈运动,以免加重主动脉壁的压力。建议定期监测血压,同时注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。