小儿脂肪吸收不良的原因可能有胆盐缺乏、胰酶缺乏、小肠黏膜损伤、遗传性脂质代谢障碍、慢性胰腺炎等，这些因素导致脂肪消化吸收障碍。建议及时就医，以便进行针对性治疗。

1.胆盐缺乏

胆盐是帮助分解和吸收食物中脂肪的重要物质，当其缺乏时会导致脂肪消化吸收不完全，引起腹泻、腹胀等症状。

补充外源性胆盐如熊去氧胆酸可用于治疗胆盐缺乏引起的脂肪吸收不良。

2.胰酶缺乏

胰酶有助于分解食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪。胰酶缺乏导致这些营养素无法被充分消化，从而引起腹泻、腹痛等消化不良症状。口服胰酶制剂如米曲菌胰酶片可补充缺失的胰酶，改善消化功能。

3.小肠黏膜损伤

小肠黏膜损伤影响了食物中营养物质的吸收，包括脂肪，进而导致脂肪吸收不良。营养支持治疗，如添加中链甘油三酯，可在小肠功能部分受损时提供必要的能量和脂肪。

4.遗传性脂质代谢障碍

遗传性脂质代谢障碍会影响脂肪的合成、运输和储存，导致脂肪吸收障碍。基因治疗或肝脏移植可能是一种有效的治疗方法。

5.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎患者的胰腺分泌的胰液减少，其中就包括了用于消化脂肪的胰酶，因此会出现脂肪吸收不良的情况。患者可以遵医嘱使用促胰酶合剂进行治疗，比如复方阿嗪米特肠溶片、枯草杆菌二联活菌胶囊等药物促进消化。

建议定期监测患儿的生长发育状况，以及大便常规和生化指标，以评估治疗效果和营养状态。必要时，可考虑进行小肠功能测试或生物标志物检测，以进一步了解肠道吸收能力。