晚上皮肤瘙痒而白天不痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、接触性皮炎、湿疹等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤瘙痒，但白天活动时注意力分散，瘙痒感可能不明显，而晚上安静时瘙痒感会更加明显。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，通常由食物、药物或其他过敏原引起。当身体接触到这些过敏原时，免疫系统会产生过度的组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和组织水肿，从而产生瘙痒感。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素导致的一种慢性炎症性皮肤病，患者在受到刺激后会出现瘙痒的症状。夜间睡眠时，由于环境安静，注意力集中于皮肤感觉，因此更容易感到瘙痒。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类软膏进行止痒，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病是遗传因素与环境因素相互作用所致的一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的表皮炎症性疾病。日间活动可以分散患者的注意力，减少对病情的关注，从而减轻瘙痒感；而夜晚静息状态下，注意力回归到自身不适上，可能导致瘙痒加剧。外用局部涂抹维A酸类药膏如他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等有助于改善症状。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所发生皮炎，表现为红斑、水肿、丘疹、水疱甚至大疱，严重者可出现脱屑、糜烂、溃疡等症状。当患者处于静止状态时，血液循环减慢，会导致炎症因子积聚，进而诱发或加重瘙痒。患者可在医生指导下口服抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等以止痒。
5.湿疹
湿疹是由多种内外因素综合作用导致的真皮浅层及表皮炎症，可能与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍等有关。湿疹患者在夜间皮肤处于潮湿的状态下，此时皮肤表面的水分含量较高，有利于真菌繁殖，从而出现瘙痒的情况。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等具有收敛作用的药物进行治疗。
针对皮肤瘙痒的情况，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，同时还要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物。此外，若瘙痒持续存在或伴有其他症状，应及时就医并进行相应的实验室检查，如血常规、肝功能测试以及特定过敏原检测，以确定确切诊断并接受适当治疗。
