侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的病理区别在于滋养细胞增生程度、组织学特征、病变深度、血管浸润以及HCG水平。

1.滋养细胞增生程度

侵蚀性葡萄胎时，滋养细胞增生显著，呈弥漫性或局部侵袭性生长；而葡萄胎时，滋养细胞增生程度较低。

2.组织学特征

侵蚀性葡萄胎的绒毛结构消失，代之以异常高度增生的滋养细胞，有时可见坏死及出血灶；而葡萄胎则有明显的水泡样结构。

3.病变深度

侵蚀性葡萄胎的病变可深入子宫肌层，并且可能侵犯子宫外器官；而葡萄胎的病变主要局限于子宫壁内。

4.血管浸润

侵蚀性葡萄胎常伴有血管内瘤栓形成，甚至发生远处转移；而葡萄胎通常没有血管浸润现象。

5.HCG水平

侵蚀性葡萄胎患者的HCG水平通常高于正常范围，但不似持续高值的葡萄胎那样明显升高。

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要病理差异在于其具有潜在恶性潜能。因此，对于侵蚀性葡萄胎患者，应密切监测HCG水平并定期进行影像学检查，以早期发现和处理任何恶变迹象。