下眼睑长疙瘩且疼痛可能是睑腺炎、急性泪囊炎、急性结膜炎、眼部外伤或眼部异物感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.睑腺炎

睑腺炎通常由细菌感染引起，炎症反应导致毛细血管扩张和组织水肿，从而形成疼痛性肿块。

局部热敷可以促进血液循环，缓解疼痛症状。

2.急性泪囊炎

急性泪囊炎是由泪囊壁的化脓性炎症引起的，多为葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌感染所致。由于炎症刺激，会导致眼睑出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用抗生素滴眼液进行抗感染治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。

3.急性结膜炎

急性结膜炎是结膜的边缘部分受到外界因素的影响而发生的炎症，主要表现为眼睛充血、分泌物增多等症状，严重时可伴有眼睑肿胀。遵医嘱使用醋酸泼尼松滴眼液、复方硫酸锌滴眼液等药物点眼能减轻炎症反应，缓解不适症状。

4.眼部外伤

眼部外伤可能导致软组织损伤或出血，引起眼睑肿胀和疼痛。对于轻微的眼部外伤，可通过冷敷来缓解肿胀，必要时需就医评估是否需要进一步处理。

5.眼部异物感染

当存在异物时，机体免疫系统会启动防御机制对抗异物，此时可能会发生局部感染并产生炎症反应，导致眼睑出现红、肿、热、痛的症状。针对眼部异物感染，应立即前往医院就诊，在专业人员的帮助下取出异物，并遵循医嘱使用抗生素眼药水，如盐酸环丙沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。

建议定期复查以监测病情进展，避免接触过敏原，保持良好的个人卫生习惯。