急性肾衰竭时肾脏排泄钾离子的功能下降，导致体内积聚过多的钾。同时，由于肾小球滤过率降低，钠离子浓度升高，促进钾进入细胞内，进一步加重高钾血症。此外，此时肾脏无法有效地排出碳酸氢盐，引起代谢性酸中毒。高钾血症可能导致心律失常甚至心脏骤停，而代谢性酸中毒则会引起疲劳、呼吸急促等症状。
为了评估电解质平衡，可以进行血液生化检查，包括检测血清钾、钠、氯等电解质水平。还可以通过尿液分析来确定是否存在蛋白尿或其他异常。针对急性肾衰竭引起的电解质紊乱，常用的治疗方法可能包括透析疗法以清除多余的水分和废物，以及纠正电解质失衡。对于高钾血症，可使用胰岛素-葡萄糖溶液静脉注射；对于代谢性酸中毒，可考虑给予碳酸氢钠溶液口服或静脉注射。
患者应保持充足的水分摄入，避免脱水或过度补水，以减少肾脏负担，确保电解质平衡。饮食上需注意控制钠盐摄入量，避免食用高钾食物如香蕉、橙子等。
