椎管狭窄不一定需要手术治疗，尤其是对于75岁的患者，如果症状轻微且没有明显进展，可以尝试保守治疗。
虽然椎管狭窄可能导致神经压迫，但随着年龄增长，部分人群可能会出现退行性改变，如关节增生、韧带肥厚等，此时并不一定需要手术干预。若通过非手术方式如物理疗法、药物治疗能够有效缓
解症状，则可作为优选方案。
针对椎管狭窄的手术治疗需谨慎考虑，尤其对于高龄患者，应评估其身体状况及是否有手术风险。因为75岁的患者可能存在心血管疾病或其他基础病，手术风险相对较高。
在处理75岁患者的椎管狭窄时，应注意避免过度依赖手术治疗，特别是对于轻度或无症状者。同时，在任何治疗决策中，都要充分考虑患者的全身健康状况以及预期寿命，以确保采取最合适的管理策略。
