肝硬化的症状包括腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣和黄疸,这些症状可能提示肝功能严重受损,建议及时就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时,其合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,从而使得水分从血管渗出到腹腔。腹水主要影响腹部器官周围的空间,可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,肝脏持续纤维化、肝脏体积不断缩小,进而导致门静脉血流受阻、压力升高,使脾脏发生充血性肿大。此外,由于结缔组织增生,脾内的小动脉也会出现不同程度地闭塞,进一步加重了脾脏的肿大。脾肿大的患者可能会感到左上腹不适或疼痛,严重者可能出现脾脏破裂。
3.肝掌
肝掌是由于雌激素灭活障碍引起的毛细血管扩张所致。肝硬化时,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,雌激素刺激毛细血管充血与扩张,形成肝掌。肝掌多见于手掌大小鱼际处,表现为皮肤发红、充血,有时伴有红色斑点或斑块。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生可能与肝脏对雌激素的代谢异常有关。肝硬化会导致肝脏对雌激素的代谢失衡,使其血液中雌激素含量增多,促进小动脉分支末端充血而形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在面部、颈部和胸部等位置,中心为一个小红点,周围有辐射状的小血管分布,形态酷似蜘蛛。
5.黄疸
肝硬化时,胆汁排泄受阻,胆红素进入血液,导致血清总胆红素浓度增高,超过正常范围,形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄,也可见于尿液呈深黄色。
针对肝硬化的诊断,可以进行超声波检查以评估肝脏结构,也可以通过肝功能测试来检测肝功能是否异常。对于上述症状,建议患者及时就医,在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗,同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于减轻症状并延缓病情进展。