腰间盘突出是指椎间盘的髓核组织突出或脱出压迫神经根和脊髓,而骶管囊肿是发生于骶管内的囊性病变,通常与先天性因素、外伤、炎症等有关。
腰间盘突出是因为椎间盘退行性变导致纤维环破裂,使髓核向后方突出压迫神经;而骶管囊肿是由先天异常或后天损伤引起的囊性液体积聚在骶管内,对周围结构产生压迫。腰间盘突出患者可能经历腰部疼痛、下肢麻木或无力等症状。骶管囊肿可引起坐骨神经痛、排尿障碍等不适。
针对这两种情况,可以进行MRI成像以评估腰椎和骶椎的情况,也可以通过直肠指检来评估骶管囊肿的存在和大小。
对于腰间盘突出,非手术治疗包括物理疗法、药物治疗如止痛药和肌松剂。若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗或开放手术。骶管囊肿较小且无症状时,一般无需特殊处理,定期复查即可;较大或有症状者,可通过脊柱外科手术切除囊肿。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,尤其是长时间坐着或站着,以减少腰椎和骶椎的压力,预防上述疾病的进展。