内痔、外痔和混合痔的区别在于发病部位、症状表现、治疗方法、预后情况以及疼痛程度。
1.发病部位
内痔主要位于肛门齿状线上方；外痔则位于齿状线下方，而混合痔则同时存在于两者区域。
2.症状表现
内痔常表现为排便时出血、肛门瘙痒等症状；外痔则可能伴随肛门疼痛、肿胀等不适感；而混合痔则通常会表现出内痔与外痔的症状兼有。
3.治疗方法
内痔一般可通过调整饮食结构及生活习惯进行改善，严重者可考虑手术治疗如吻合器痔上黏膜环切术；外痔多需通过药物治疗如马应龙麝香痔疮膏缓解症状，若保守治疗无效，则需要行血栓外痔剥离术；而混合痔患者则需综合运用上述两种方式。
4.预后情况
内痔经及时且适当处理后，多数情况下可以得到治愈或有效控制；外痔经过积极干预，也有较好的恢复前景；而混合痔由于存在多种病变形式，其预后相对复杂。
5.疼痛程度
内痔一般不痛或仅有轻微疼痛，但当发生血栓形成或感染时，可能会出现剧烈疼痛；外痔通常伴有不同程度的疼痛，特别是在排便或坐立不安时更为明显；而混合痔的疼痛程度取决于内部和外部成分的比例以及是否存在并发症。
针对内痔、外痔和混合痔，建议患者定期进行肛门检查以监测病情变化，并遵循医嘱进行规范化管理。
