腮腺腺泡细胞癌的良恶性可以通过细胞形态、核分裂象、生长方式、侵袭性以及淋巴结转移来区分。
1.细胞形态
腮腺腺泡细胞癌的良性与恶性的主要区别在于细胞形态。良性肿瘤的细胞通常呈现规则、均匀的形态；而恶性肿瘤则表现为异型性明显、不规则的细胞形态。
2.核分裂象
通过观察核分裂象的数量也可以区分腮腺腺泡细胞癌的良恶性。
低分级的良性肿瘤中很少见到核分裂象；而在高分级的恶性肿瘤中，核分裂象数量会显著增加。
3.生长方式
肿瘤的生长方式有助于判断其性质。良性肿瘤多呈膨胀性生长，包膜完整，周围有纤维组织包绕；而恶性肿瘤常为浸润性生长，无包膜或仅有假包膜，可侵犯周围组织并形成毛细血管扩张。
4.侵袭性
侵袭性反映了肿瘤对周围组织的破坏程度以及远处扩散的能力。良性腮腺腺泡细胞癌一般不会发生远处转移，且较少侵犯周围结构；而恶性肿瘤则具有较高的侵袭性和远处转移风险。
5.淋巴结转移
淋巴结转移是评估腮腺腺泡细胞癌恶性程度的重要指标之一。良性肿瘤极少发生淋巴结转移；而恶性肿瘤则可能通过淋巴管扩散到附近的淋巴结。
对于腮腺腺泡细胞癌的诊断需综合考虑多种因素，除上述区别外，还需密切监测病情变化及定期复查以及时发现任何异常情况。
