小儿坏死性结肠炎的临床表现为腹痛、腹泻、血便、发热、腹部压痛等症状，这些症状需要及时就医以进行专业评估和治疗。

1.腹痛

腹痛是由于肠道炎症和缺血导致肠道平滑肌活动异常和神经反射增强。当病变累及到黏膜下层时，会导致肠壁水肿、渗出以及痉挛，进而引发疼痛。腹痛通常位于脐周或下腹部，可能伴有阵发性加剧。

2.腹泻

腹泻的发生主要是因为细菌毒素刺激肠壁，使肠蠕动增加，消化吸收功能紊乱，从而出现腹泻的症状。

腹泻常伴随频繁的大便次数增多，且粪便呈稀水样或含有未消化的食物残渣。

3.血便

血便是指排出的粪便中带有血液，可能是由于坏死组织脱落引起的。坏死性结肠炎可导致局部微循环障碍，结肠黏膜缺血缺氧而发生糜烂、溃疡等改变，此时容易破裂出血。血便可呈鲜红或暗红色，有时混有血凝块，与大便不相混合。

4.发热

发热是因为坏死性结肠炎导致机体免疫系统被激活，产生内源性致热原，如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等，这些物质作用于体温调节中枢，使其调定点上移，从而引起发热。发热通常为持续高热，可能伴有寒战，体温可达39℃以上。

5.腹部压痛

腹部压痛是由于炎症反应导致的腹部肌肉紧张和结肠壁敏感性增加，在触诊时会引起疼痛反应。腹部压痛多见于右下腹麦氏点处，也可见于左下腹或脐周。

针对小儿坏死性结肠炎，可以进行影像学检查，如X线检查、超声波检查以评估肠道情况。治疗措施包括禁食、静脉输液维持水电解质平衡、使用抗生素抗感染，重症患儿需及时手术治疗。家长应注意观察孩子的症状变化，避免食用可能加重肠道负担的食物，保持充足的休息，确保良好的营养摄入。