有子宫肌瘤能否怀上孩子取决于肌瘤的位置、大小以及数量。

子宫肌瘤是否影响怀孕需考虑肌瘤的具体位置与性质。若肌瘤位于黏膜下或肌壁间较大，可能会影响胚胎着床及生长发育；而浆膜下肌瘤通常不会直接妨碍受孕过程。此外，肌瘤还可能导致月经不规律、经量增多等状况，进一步降低受孕概率。因此，评估是否能顺利妊娠需综合考虑多种因素。

如果子宫肌瘤体积较小且无症状，则通常不影响生育能力，此时可以尝试自然怀孕。但需要定期监测肌瘤的生长情况，以确保其不会影响胎儿健康。

对于存在子宫肌瘤的女性，建议在计划怀孕前进行全面的身体检查，并咨询专业医生的意见。孕期中应密切监测肌瘤的变化，及时处理可能出现的问题，保障母婴的安全。