治疗牛皮癣的口服西药包括甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A、环磷酰胺等。由于牛皮癣的治疗需要根据个体差异制定方案，建议在皮肤科医生的指导下使用这些药物。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于治疗银屑病，尤其是对于传统疗法无效或不耐受的患者。使用时需监测血液系统和肝功能，避免与其他可能影响骨髓造血功能的药物共用。
2.环孢素
环孢素可用于重度、难治性牛皮癣。其能抑制T细胞介导的免疫反应。密切观察肾功能及血压变化，及时调整剂量以防毒性积累。
3.他克莫司
他克莫司可作为甲氨蝶呤效果不佳时的替代选择，尤其适合皮肤薄嫩部位出现斑块者。遵循医嘱逐步增加给药量至有效范围，并定期评估可能出现的副作用如感染风险增加等。
4.阿维A
阿维A适用于严重且广泛的牛皮癣，具有调节表皮生长因子的作用机制。妊娠期妇女禁止服用此药；服药期间应采取有效的避孕措施。
5.环磷酰胺
环磷酰胺用于对其他治疗方法无效或有禁忌症的病例中。该药通过干扰DNA合成来抑制细胞增殖。长期使用可能导致生殖毒性及增加患癌症的风险，因此需要严格控制处方周期。
患者应在专业医生指导下进行药物治疗，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，以辅助改善病情。
