神经衰弱伴耳鸣可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。由于神经衰弱和耳鸣可能与多种原因相关，建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于治疗神经衰弱伴随的抑郁、焦虑等症状。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁的作用。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量，且需遵医嘱定期评估疗效和副作用。
2.舍曲林
舍曲林可用于治疗神经衰弱引起的轻度至中度的抑郁障碍。此药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够提高大脑中5-羟色胺的含量，改善情绪状态。服药期间应密切观察是否出现失眠、头痛等不适反应，及时向医生反馈。
3.文拉法辛
文拉法辛可缓解神经衰弱引发的心境恶劣、睡眠障碍等问题。本品属于去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂，具有增强5-羟色胺功能的效果，有助于调节情绪。初次使用时可能出现恶心呕吐等不良反应，通常会随着持续用药而减轻。
4.氯硝西泮
氯硝西泮对于由神经衰弱引起的睡眠障碍有较好的效果。其是一种苯二氮卓类药物，具有镇静催眠的作用，可以松弛肌肉，降低神经系统的兴奋性。长期服用可能会产生依赖性，因此不宜突然停药。
5.阿立哌唑
阿立哌唑适用于精神分裂症及相关疾病的治疗，也可用于神经衰弱患者出现明显阳性症状时。本品为一种新型非典型抗精神病药物，通过阻断D2受体、5-HT受体等多种受体发挥作用。常见副作用包括体重增加、代谢综合征等，需监测并预防潜在风险。
针对神经衰弱伴耳鸣的症状，患者可在医师指导下使用米诺环素进行治疗，该药物具有一定的抗菌活性，还具有较强的抑制神经递质释放的作用，能够起到一定止痛的效果。
