耳鸣并不一定都是神经性耳鸣，需考虑其他潜在病因。

耳鸣可能源于多种疾病或状况，如外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎等炎症性病变，这些因素也可能导致耳鸣的发生。

因此，并非所有的耳鸣都归因于神经性耳鸣。

耳鸣还可能是由于耳朵受到损伤，例如长期处于高噪声环境中或者使用耳机不当等原因引起的。此外，一些药物副作用、梅尼埃病、听神经瘤等因素也可能会引起耳鸣。

在诊断耳鸣时，应排除其他原因，避免误诊为神经性耳鸣。建议患者定期体检，尤其是对于年龄较大者，以早期发现和治疗可能导致耳鸣的潜在疾病。