排便困难引起的大便呈黑色小球状且伴有血便，多考虑为便秘、痔疮、结肠癌等疾病因素导致的消化道出血所致。
上述提及的疾病可导致肠道蠕动减慢，从而引发便秘，使大便在肠道内滞留的时间过长而发生干结，当硬结的大便划伤直肠黏膜时会引起少量出血，血液中的铁元素经过一系列化学反应会呈现黑色，所以会出现黑便及血便的现象。若患者存在长期排便困难的情况，则需要及时完善电子结肠镜等相关检查明确诊断。
如果患者既往有服用铁剂、铋剂或含铁量高的食物史，也可能出现黑便。此外，如果患者还伴有腹痛、恶心呕吐等症状，则可能是由于胃溃疡引起的。
需要注意的是，在排除药物和食物影响后，持续出现黑色小球状大便应立即就医以排除消化道出血的可能性，并进一步评估可能的病因。日常生活中，建议患者适当增加膳食纤维摄入量，保持充足的水分摄入，有助于改善便秘症状。
