胯骨上面腰的部位疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的。当突出的椎间盘组织压迫到脊髓时,就会产生剧烈的疼痛感。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等,如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫了神经根和硬膜囊,进而引发疼痛。腰椎管狭窄会导致脊髓和神经根受到压迫,引起下肢无力、麻木等症状。对于无症状的患者,通常不需要特殊处理,定期复查即可;对于有明显症状者,则需要通过微创手术的方式进行治疗,比如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态,多由先天发育不良、创伤等原因引起。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起放射至胯部的疼痛。轻度腰椎滑脱可采用保守治疗,如穿戴支具、功能锻炼等;重度则需考虑手术矫正,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨骼完整性破坏,可能会伴随软组织损伤,引起剧烈疼痛。腰椎骨折可能造成脊髓损伤,严重时甚至会引起瘫痪。腰椎骨折的治疗取决于骨折类型和稳定性,可能需要手术干预,如切开复位内固定术、经皮穿刺椎体成形术等。
针对胯骨上方腰部疼痛的情况,建议避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以减轻对腰部的压力。必要时,可以进行X光、MRI等影像学检查来评估是否存在结构性损伤。