食管手术后吞咽困难可能是由术后食管狭窄、术后食管裂孔疝、术后食管炎、术后食管功能障碍、术后食管癌复发等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后食管狭窄

由于术后瘢痕组织形成导致食管腔缩小，影响食物通过和吞咽功能。针对术后食管狭窄，可采用内镜下扩张术进行治疗，如使用球囊扩张或探条扩张。

2.术后食管裂孔疝

食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌上的缺损进入胸腔，引起食管下端受压、狭窄，出现吞咽困难的症状。对于术后食管裂孔疝引起的吞咽困难，常需行抗反流药物治疗，如质子泵抑制剂等。

3.术后食管炎

术后食管炎是由于手术创伤引起的炎症反应，导致食管黏膜充血、水肿，进而引发吞咽困难。患者可在医生指导下口服抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等，以减少胃酸对受损食道的刺激。

4.术后食管功能障碍

术后食管功能障碍涉及食管运动异常，可能导致食物无法顺利通过食管，从而引起吞咽困难。患者可通过高蛋白饮食促进食管上皮细胞更新和修复，有利于缓解不适症状。

5.术后食管癌复发

术后食管癌复发可能因为肿瘤未完全切除或者存在微小转移灶，导致食管再次发生癌症病变，压迫周围组织结构，引起吞咽困难。如果确诊为术后食管癌复发，则需要及时就医接受进一步的放疗或化疗等综合治疗方案。

建议定期复查，监测食管状况，避免食用过硬或过热的食物，以减少食管负担。必要时，可遵医嘱进行钡餐造影、内镜检查等，以便早期发现并处理任何潜在的问题。