胃十二指肠溃疡大出血可采取胃镜下止血、血管结扎术、胃壁切开术、内镜下黏膜切除术、抗酸药等治疗措施。

1.胃镜下止血

胃镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血。例如，使用高频电流对出血部位进行烧灼。此方法适用于活动性出血且无法通过其他手段控制的情况。

2.血管结扎术

在影像引导下找到出血点后，使用特制的线材在体内地阻断血液流动。例如，采用经皮穿刺股动脉插管至目标血管，在X光监视下进行结扎。该手术常用于严重外伤导致的大出血或难以定位的内部出血源。

3.胃壁切开术

当发现溃疡面深达肌层甚至浆膜层时，需及时行胃壁切开术以清除坏死组织及血肿。主要针对深度较大、易发生穿孔的十二指肠球部溃疡。

4.内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术是一种微创手术，利用特殊工具切除异常组织，如息肉或某些类型的溃疡。主要用于去除良性肿瘤或处理特定类型的溃疡。

5.抗酸药

抗酸药通过中和过多的胃酸来缓解由胃酸过多引起的不适症状。适用于轻度胃酸过多导致的消化不良或不适感。

在处理胃十二指肠溃疡大出血时，应立即就医并接受专业医疗干预。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。