脚后跟底部疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟滑囊炎、糖尿病足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。这会导致足底疼痛，尤其是在早晨起床时。

物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状。

2.跟腱炎

跟腱炎通常是因为跟腱过度使用或受伤引起，当跟腱承受过多压力时，会引起局部充血水肿，从而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下通过穿戴稳定鞋垫、功能性鞋类等来减轻跟腱负担，保护跟腱健康。

3.跟骨骨刺

跟骨骨刺是一种常见的退行性疾病，主要是因为随着年龄增长，跟骨边缘逐渐形成骨质增生的现象，在行走的过程中会对周围的组织造成刺激以及压迫，所以会出现疼痛感。针对此类现象，如果患者的病情比较轻微，则可以通过热敷的方式来促进血液循环，进而达到止痛的目的。但如果已经严重影响到了正常生活，还需要及时到正规医院进行手术切除的方式来进行处理。

4.足跟滑囊炎

足跟滑囊位于跟骨下方，负责缓冲足部与地面之间的冲击力。当长期穿着不合适的鞋子或者进行高强度运动时，滑囊可能会受到摩擦和挤压，引发炎症反应，表现为足跟底部疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻足跟滑囊炎引起的疼痛和肿胀。

5.糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳导致下肢神经病变和血管病变所致，容易诱发足部感染。若未得到及时有效的治疗，可能会导致足部溃疡甚至坏疽，严重者可致残。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液来控制血糖水平，同时还要注意个人卫生，以免发生感染。

建议定期进行足部保健，包括适当的运动和穿着支撑性好的鞋类以减少足部压力。如有必要，还可以进行X光检查或磁共振成像以评估跟骨状况。