重症肌无力的用药禁忌包括溴吡斯的明、阿托品、环磷酰胺、甲泼尼龙、他克莫司等药物。如果患者考虑使用这些药物，应咨询医生以确保安全并避免潜在风险。
1.溴吡斯的明
溴吡斯的明适用于重症肌无力患者出现肌肉疲劳和运动能力下降的情况。该药物能增加乙酰胆碱释放量，改善神经肌肉传导。肝功能不全者应慎用，因为溴吡斯的明主要经肝脏代谢，肝功能受损可能影响其清除，导致血药浓度升高，引起不良反应。
2.阿托品
阿托品可用于重症肌无力引起的瞳孔缩小、眼睑下垂等症状。本品具有阻断M胆碱受体的作用，可对抗乙酰胆碱效应，从而起到扩瞳的作用。早产儿禁用，以免抑制呼吸中枢，造成新生儿循环衰竭。此外，对本品过敏者也需禁用。
3.环磷酰胺
环磷酰胺用于治疗重症肌无力时，可以减轻病情活动度。环磷酰胺是一种烷化剂，通过干扰DNA合成来抑制免疫细胞活性。骨髓移植患者中应用环磷酰胺进行预处理时，应密切监测血液学参数，以防止严重白细胞减少或其他血液学毒性事件的发生。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于重症肌无力急性发作或伴有胸腺增生或肿瘤的全身型重症肌无力患者。甲泼尼龙是糖皮质激素类药物，具有抗炎作用，能够迅速控制重症肌无力的症状。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖水平波动，因此需要定期监测并调整饮食结构。
5.他克莫司
他克莫司可用于重症肌无力患者的术后管理及自身免疫性疾病的辅助治疗。他克莫司为钙调磷酸酶抑制剂，可调节T淋巴细胞活化，降低免疫应答。肾功能损害患者需谨慎使用他克莫司，因该药物主要经肾脏排泄，肾功能减退会使其半衰期延长，易蓄积中毒。
重症肌无力患者应注意避免感染，因为感染可能会加重病情。同时，建议患者遵医嘱服用溴吡斯的明等抗胆碱酯酶药物，但要避免与抗抑郁药合用，以防相互作用产生不良后果。
