怀孕40天自然流产的症状可能包括腹痛、阴道出血、恶心、呕吐和乳房胀痛，这些症状可能提示流产，需要及时就医。

1.腹痛

怀孕40天出现自然流产时，由于子宫收缩和胚胎组织排出，会引起阵发性下腹部疼痛。腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有腰部不适。

2.阴道出血

当孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素水平下降，不能维持妊娠状态，导致子宫内膜脱落，从而引起阴道出血的现象发生。阴道出血一般会伴随有不同程度的腹痛，血液呈鲜红色，流出量可多可少。

3.恶心

怀孕后体内激素水平变化较大，会导致胃肠功能减弱，进而引发恶心的症状。恶心感通常发生在上腹部，有时伴随着呕吐。

4.呕吐

怀孕期间人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激胃肠道平滑肌，导致其运动减慢，进而引起呕吐反应。呕吐常发生在进食后，但也可能是突然发生的，呕吐物中可能含有胆汁或宿食。

5.乳房胀痛

怀孕期间雌激素和孕激素水平上升，促进乳腺细胞增长和乳腺管增生，此时若发生自然流产，则体内激素水平下降，无法支持乳腺发育，可能会导致乳房胀痛的情况发生。乳房胀痛通常集中在双侧乳房，触感可能有结节或硬块。

针对上述症状，建议患者可以进行血HCG检测、B超检查等明确具体情况。如果确诊为自然流产，应避免过度劳累，保持阴部清洁干燥，以免感染。饮食方面宜清淡且富有营养，如小米粥、鸡汤等，有利于身体恢复。