舌头下面血管肿胀发黑可能是血栓闭塞性脉管炎、舌下腺炎、舌下间隙感染、舌下淋巴结炎、舌下神经损伤等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，累及中小动静脉内膜增生、机化、狭窄甚至阻塞，导致局部缺血。若病变影响到舌部的微小动脉，则可能导致血液供应不足，从而出现肿胀和颜色改变。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.舌下腺炎
舌下腺炎通常由细菌感染引起，当舌下腺发生炎症时，会导致其周围组织水肿和红肿，进而使血管扩张并伴随有黑色素沉着的现象。抗生素是治疗舌下腺炎的主要手段，常用药物包括青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
3.舌下间隙感染
舌下间隙感染是由口腔内的细菌通过黏膜进入间隙引起的，这些细菌会在间隙内繁殖并产生毒素，导致局部组织坏死和出血，进一步加重了舌下血管的淤积和色素沉着。如果确诊为舌下间隙感染，医生可能会建议手术引流，以清除脓液和坏死组织，例如舌下切开术。
4.舌下淋巴结炎
舌下淋巴结炎多由邻近部位的炎症扩散引起，炎症因子刺激淋巴结使其充血、水肿，严重时会发生化脓性变化，此时由于炎症反应导致毛细血管通透性增加，使得血液中的红细胞外渗至组织间隙中，随着血液循环到达舌下区域而表现为局部皮肤苍白、黏膜下瘀斑等症状。对于舌下淋巴结炎，患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.舌下神经损伤
舌下神经损伤可能由多种原因引起，如外伤、肿瘤压迫等，导致舌下神经传导功能障碍，无法正常支配舌肌运动，继而导致舌下血管异常收缩或舒张，进而影响血液回流，造成局部循环受阻，表现为肿胀、疼痛以及肤色改变。舌下神经损伤的治疗需针对原发病因，如外伤后遗症所致者可通过针灸等方式促进恢复；若是肿瘤压迫则需要考虑手术切除肿瘤。
日常生活中应关注患处的变化，定期复查，监测病情的发展。必要时可以进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便及时发现并处理相关问题。
