白癜风并不一定都是血热引起的。
白癜风是一种后天获得性的色素脱失性疾病，主要是由于黑素细胞功能消失所引致的，其具体发病机制尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、环境等因素有关。而血热则是中医辨证论治中的一个病机诊断，多由外感热邪入里化火、情志内伤、过食辛辣刺激性食物等原因所致，可表现为发热、口渴、舌红苔黄等症状。因此，白癜风并不一定是血热引起的。
此外，还应考虑药物副作用、日晒损伤或其他皮肤疾病的可能性，如银屑病等。这些因素也可能导致局部皮肤出现白斑，但它们的病因与血热无关。
在治疗白癜风的过程中，患者应注意避免紫外线暴晒，以免加重病情，并且要保持心情舒畅，避免情绪波动过大，以减少血热的发生。