一天上四次大便可能是饮食习惯导致的生理性排便、慢性结肠炎、功能性消化不良、肠道肿瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食习惯导致的生理性排便
由于食物残渣在肠道内停留时间较短，没有被充分吸收和分解就排出体外，从而形成较多的大便。可通过调整饮食结构改善，如减少高纤维食物摄入量，增加水分摄取量等。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎会导致结肠黏膜长期处于炎症状态，刺激肠道蠕动加快，进而出现频繁排便的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱引起的一组临床综合征，可表现为餐后饱胀感、腹痛等症状。这些不适可能导致食欲下降，从而影响食物在肠道中的通过时间，进而缩短排便间隔。针对此病的治疗通常包括促动力剂如莫沙必利或多潘立酮，以及抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
4.肠道肿瘤
肠道肿瘤可能压迫邻近器官或组织，导致肠道运动受阻，进而引起腹泻和排便频率增加的症状。确诊需依赖病理学检查，例如结肠镜检查或钡灌肠造影，若为恶性肿瘤，则需要手术切除。
建议关注每日排便的时间和质量，以评估排便频率是否异常。必要时，应进行粪便常规和隐血试验、电子结肠镜检查以排除潜在的器质性病变。
