胆管结石是否需要手术取决于结石大小、位置以及引起的症状。

对于无症状且结石较小的患者，可以考虑采用非手术方法，如服用利胆排石片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进结石排出的药物进行保守治疗。

而当结石较大或已导致胆管炎、胆管狭窄等并发症时，则需通过手术切除病变胆管或取石术来解决。

如果结石引起反复发作性胆管炎或者出现梗阻性黄疸，可能需要手术干预。

在处理胆管结石时，应密切监测病情变化，避免因结石移动引起的急性胆管炎或其他严重并发症。