脑血管瘤破裂昏迷四五天仍有救治的可能性，但需要立即送往医院神经外科进行治疗。

虽然脑血管瘤破裂昏迷四五天已经属于较为严重的状况，但仍存在救治的可能性。但是随着时间的推移，患者的病情可能会进一步恶化，因此应尽快将患者送往医院接受专业的神经外科治疗。在运送途中，应注意保持患者

的头部稳定，并避免剧烈移动，以减少颅内压增高的风险。

如果患者有高血压病史或家族遗传史，则更易患脑血管瘤，且可能导致出血性卒中，引起头痛、呕吐等症状，严重时可导致昏迷。

针对脑血管瘤的治疗，需遵循及时诊断与规范化管理的原则。建议定期进行头颅磁共振成像等检查，监测病变情况，以便早期发现异常并采取相应措施。