小孩心脏稍大是否严重取决于病因及症状表现。

心脏稍大可能是多种疾病的临床表现，如先天性心脏病、心力衰竭等。这些疾病可导致心脏结构改变或功能受损，进而引发心脏扩大。具体病情严重程度需要结合患者的具体情况进行评估，包括症状、体征以及相关检查结果。

需排除是否存在高血压性心脏病

、肺源性心脏病等情况，因为上述疾病也可能引起心脏增大。若患儿存在高血压病史，则应考虑是否存在长期血压控制不佳引起的左心室重构。此时可能伴有头痛、眩晕等症状，可通过测量血压值来确认诊断。

心脏大小是通过超声心动图来评估的，这是一种无创检查方法，能够清晰地显示心脏结构和血流动力学信息。对于心脏稍大的儿童，家长应注意观察孩子是否有呼吸困难、水肿等心力衰竭的症状，并定期复查超声心动图以监测心脏的变化。