龋病是由致龋性细菌在适宜环境下的产酸作用，破坏了牙齿硬组织而造成的慢性进行性的破坏性疾病。当致龋性细菌侵入牙齿时，会产生有机酸和其他有害物质，这些物质会腐蚀牙齿表面，导致牙齿脱矿，进而形成龋洞。
随着龋损的发展，病变部位的牙体组织会发生颜色改变，最终形成黑色的龋洞，即所谓的色素沉着。
此外，如果患者长期服用铁剂、维生素C等药物也可能引起牙齿染色，但这种情况较为少见。
针对大牙智齿色素沉着的问题，建议定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗龋病。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿损伤的风险。
